Симптомы, причины и лечение депрессии

Депрессия – представляет собой психическое расстройство, проявляющееся через депрессивную триаду, которая включает снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения) и двигательную заторможенность.

К сожалению, люди зачастую не воспринимают депрессию как патологический аффект, а склонны рассматривать ее как проявление лени, плохого характера, эгоизма и пессимизма. Однако стоит понимать, что депрессивное состояние не является просто плохим настроением, а скорее является психосоматическим заболеванием, требующим специалистической помощи.

Важно учитывать, что чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность успешного выздоровления. Поэтому необходимо обратиться к специалисту при первых признаках депрессии.

Суть депрессии

Депрессия не является просто состоянием, которое заставляет человека отдохнуть, отойти от дел и жить более размеренной жизнью. Ее суть заключается в том, что депрессивное состояние даёт человеку понять, что он должен быть менее активным и меньше чувствовать.

Каждый раз, когда человек попадает в депрессивное состояние, причина этого не связана с окружающим миром, окружающими людьми или с тем, что что-то происходит или наоборот, ничего не происходит в его жизни. Она связана с тем, что человек неправильно воспринимает окружающий мир. Он может быть слишком требователен к себе и окружающим людям, недооценивать себя, не любить себя и не ценить себя.

Причины депрессии

Практически любое депрессивное состояние развивается под влиянием нескольких факторов:

внешние воздействия на психику, такие как психологическая травма или серьезные жизненные события;
хронический стресс, вызванный постоянными негативными ситуациями или условиями;
генетическая предрасположенность, которая может увеличить вероятность развития депрессии;
эндокринные сдвиги, такие как изменения уровня гормонов щитовидной железы или гормонов половой системы;
врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
соматические (телесные) заболевания, такие как хронические болезни, которые могут ухудшить физическое и эмоциональное состояние человека и привести к развитию депрессии.

10 симптомов депрессии, основные признаки заболевания

Ухудшение настроения, человеку грустно и тревожно на протяжении всего дня в течении минимум двух недель. Изменения настроения при депрессии связаны с нарушением баланса нервных импульсов в лимбической системе мозга. Это та часть, которая отвечает за эмоции. Поэтому настроение не улучшат ни радостные события, ни смена обстановки, ни попытка «взять себя в руки».
Любимые занятия больше не вызывают интереса и не приносят удовольствия. Прогулки, секс, просмотр телевизора, хобби или встречи с друзьями только тяготят. С приходом депрессии люди перестают отвечать на звонки, сообщения и реже ходить в гости. Уже не интересно, что происходит в жизни близких. Такое состояние называют «ангедония» — неспособность радоваться. Когда отсутствуют положительные эмоции, остаются только отрицательные — раздражение и злость. В поисках утраченной радости люди совершают безрассудные поступки, начинают злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Но это замыкает порочный круг: после алкоголя и наркотиков снижается уровень гормона дофамина, а это становится причиной развития и углубления депрессии. Поэтому после эйфорического состояния наступает ухудшение, и организм требует большей дозы.
Упадок сил. Постоянная усталость мешает работать и заниматься рутиной. Повышенная утомляемость не дает завершать начатые дела. Выходные или отпуск не помогают.
Накрывает чувство безнадежности, будущее кажется мрачным. Пессимизм может быть не только особенностью мироощущения, но и признаком депрессии. На это указывает то, что раньше будущее казалось не таким мрачным, и, поразмыслив, можно было найти плюсы в любой сложной ситуации. Пессимизм делает нас более пассивными, обездвиживает. Если нет перспектив, то и смысла что-то делать нет. Часто такой настрой бывает у детей и подростков с начинающейся депрессией. Они хуже адаптируются к стрессовым ситуациям, часто опускают руки, обесценивают процесс учебы. Из-за этого выпускники школ могут отказываться поступать в ВУЗы, не видя в этом смысла.
Снижается самооценка. Апатию усиливают чувства вины, неуверенности в себе, беспомощности. Если хватает сил что-то сделать, то полученный результат кажется плохим.
Ухудшаются память и внимание. После длительной работы мозг переутомляется и возникают трудности с концентрацией — это нормально. После отдыха концентрация восстанавливается. Во время депрессии проблемы с памятью и вниманием после отдыха не проходят. Вы допускаете серьезные ошибки в работе, которых не было раньше. Или забываете про важные даты в жизни близких. Из-за невнимательности во время депрессии вы можете чаще получать как бытовые травмы, так и травмы на улице. Вместе с этим могут случаться эпизоды прокрастинации. Это когда нужно решить сложную задачу, требующую напрячь память и сконцентрировать внимание, но вы постоянно откладываете ее на потом. При попытке взяться за дело через силу страдающая при депрессии лимбическая система бунтует и требует положительных эмоций, стимулирующих образование «нейромедиаторов радости» — эндорфина и дофамина. Если она побеждает, то вы откладываете работу и начинаете заниматься посторонними делами: просмотром соцсетей, роликов и всем прочим, что не требует включения внимания.
Изменяется режим сна. Можно страдать бессонницей, или напротив, спать большую часть дня. Бессонница и сонливость начинаются из-за недостатка еще одного нейромедиатора — серотонина. Он не только приносит чувство радости, но и регулирует цикл сон — бодрствование. Когда его недостаточно, мозг с трудом засыпает, но и бодрствовать с полной отдачей не может. Это происходит потому, что нервная система экономит серотонин, когда замечает, что его запасы не восполняются. Проблемы со сном приводят к нарушению суточного колебания артериального давления, температуры тела и выработки ряда гормонов. Из-за такого сбоя появляется чувство разбитости после пробуждения.
Изменяется аппетит, а затем и вес. Этот признак касается как мужчин, так и женщин. У женщин вдобавок существует связь между депрессией и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия. При анорексии кажется, что у вас избыточный вес даже когда индекс массы тела указывает на его недостаток. Вам постоянно хочется взвешиваться, ограничивать себя в еде. При булимии наоборот: случаются эпизоды сильного переедания, во время которых вы не можете себя остановить. Эти расстройства могут быть как следствием депрессии, так и самостоятельными психическими заболеваниями, которые тоже требуют лечения.
Появляются деструктивные мысли и поведение по отношению к себе. При депрессии могут возникать саморазрушающие мысли. Они отличаются от плохой самооценки тем, что приводят к деструктивным действиям. Вначале это может быть простой отказ идти к врачу, если приключилась травма или болезнь. Когда депрессия становится тяжелее, появляется желание навредить себе, а в крайнем случае — попытки самоубийства.
Боли без видимой причины, которые не облегчает даже лечение. Чаще всего это боли в области сердца. Люди с депрессией подолгу наблюдаются у терапевта, но найти физиологическую причину их болей не удается. Если это длится больше полугода, то рекомендуется сходить к психиатру. Он может выявить заболевания психогенной природы, одним из которых и является депрессия.

5 стадий депрессии

Концепция пяти стадий депрессии была предложена Английским психологом Элизабет Кублер-Росс в ее книге "О смерти и умирании" в 1969 году. Хотя эти стадии впервые были описаны в контексте процесса умирания, позже они были адаптированы для описания опыта депрессии.

Отрицание и изоляция. В этой стадии человек отрицает наличие депрессии и изолируется от окружающих, чтобы скрыть свое состояние. Человек может чувствовать себя обезоруженным, слабым и недостаточным. Он может часто использовать отговорки, объясняя свою плохую форму простым усталостью или стрессом.
Гнев. Когда человек больше не может отрицать свою депрессию, он может перейти к стадии гнева. Человек может испытывать гнев на себя, своих близких, на окружающий мир, на Бога. Часто на этой стадии появляются мысли о несправедливости жизни и о том, что он не заслужил все это.
Торг. Когда гнев утихает, человек может начать торговаться с собой, пытаясь найти компромисс между своими чувствами и реальностью. Он может постоянно перебирать в голове разные сценарии и размышлять о том, что мог бы сделать по-другому. Однако часто этот этап приводит к чувству беспомощности и усталости.
Депрессия. На этой стадии человек чувствует глубокую и длительную печаль, которая мешает ему нормально жить и функционировать. Он может испытывать чувство отчаяния, беспомощности, бессмысленности и утраты интереса к жизни. Эта стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести депрессии.
Принятие. Стадия принятия депрессии. Когда человек достиг этой последней стадии, это означает, что он пришёл к принятию реальности болезни. В этот момент, вероятней всего, придёт понимание того, что необходима помощь. И после обращения за ней, человек начинает чувствовать себя лучше. Страх рецидива есть, но, в конце концов, приходит понимание, что нужно продолжать фокусироваться на положительных сторонах жизни.

Лечение депрессии, как избавиться от депрессии

Научные исследования выявили психологические факторы, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Это включает отказ от негативного мышления и перестановку фокуса на позитивное будущее. Кроме того, важно изменить тон общения в семье, чтобы избежать критики и конфликтов, а также поддерживать теплые, доверительные контакты.

Госпитализация не всегда необходима для эффективного лечения субдепрессивных состояний - в большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения, включающего психотерапию, фармакотерапию и социальную терапию.

Ключевым условием успешного лечения является сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать режим терапии, регулярно посещать врача и давать подробный отчет о своем состоянии.

Поддержка близких людей имеет важное значение для быстрого выздоровления, однако необходимо избегать погружения в депрессивное состояние вместе с больным. Важно объяснить ему, что депрессия - это временное эмоциональное состояние, которое может пройти. Не следует критиковать больного, а лучше вовлечь его в полезную деятельность. Спонтанное выздоровление при затяжном течении очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом возврат к депрессивному состоянию часто возникает.

Таблетки от депрессии

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия.

В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния применяют антидепрессанты вместе с другими медикаментами:

нейролептиками (Сероквель, Труксал, Неулептил);
транквилизаторами (Диазепам, Феназепам, Амизил);
ноотропами (Ноофен, Пирацетам, Глицин);
нормотимиками (Депакин, Финлепсин, Ламотриджин);
снотворными (Мелаксен, Донормил, Трипсидан);
комплексами витаминов группы В (Витрум, Комбилипен, Суперстресс);
препаратами зверобоя (Деприм, Негрустин);
препаратами магния (Магнелис форте, Магнерот)

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином.

Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин.

Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия при лечении депрессии

Лечением депрессии занимаются следующие врачи и специалисты:

психиатры;
психотерапевты;
психологи (только в сотрудничестве с психиатром или психотерапевтом).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных видов психотерапии при лечении депрессивных расстройств. КПТ направлена на изменение отрицательных мыслей и поведенческих симптомов, связанных с депрессией. Она помогает пациентам понимать и изменять свои мышления и поведение, что в свою очередь улучшает настроение и уменьшает симптомы депрессии.

Интерперсональная психотерапия (ИПТ) также эффективна при лечении депрессии, особенно если межличностные проблемы являются фактором, способствующим развитию и поддержанию депрессии. ИПТ фокусируется на разрешении конфликтов и улучшении взаимоотношений пациента с другими людьми.

Психоанализ также может быть эффективен при лечении депрессии, особенно для пациентов с тяжелыми и долговременными формами депрессии. Однако его эффективность не превышает эффективность медикаментозного лечения, и его применение часто связано с длительным временем лечения и высокой стоимостью.

Важно отметить, что эффективность любого метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретной ситуации. Часто используется комплексное лечение, включающее психотерапию и медикаментозное лечение.

Немедикаментозные методы лечения депрессии

Немедикаментозные методы лечения депрессии, такие как физическая нагрузка, акупунктура, музыкотерапия, гипнотерапия, арт-терапия, медитация, ароматерапия и светотерапия, могут помочь при легких и умеренных формах депрессии. Они могут использоваться в качестве альтернативы или в сочетании с фармакотерапией.
Электросудорожная терапия может быть эффективна при тяжелых, затяжных и резистентных формах депрессии, но сопровождается временной потерей памяти и ориентации.
Депривация сна может быть эффективна при депрессии с апатией, но может вызвать рецидив после восстановления нормального сна.
Транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия также могут использоваться для лечения депрессии, но они обычно резервируются для тех случаев, когда другие методы не работают.

Важно отметить, что любой метод лечения депрессии должен быть проведен под наблюдением и консультацией специалиста.

Информацию, которую необходимо сообщить при записи на первичный прием у психолога, психотерапевта или психиатра

Для записи на первичный прием у психолога, психотерапевта или психиатра необходимо сообщить следующую информацию:

кто нуждается в помощи (личный прием, помощь ребенку, консультация семейной паре);
причину обращения, беспокоящие проблемы и симптомы депрессии, детали, которые могут помочь специалисту подготовиться к консультации (например, наличие диагноза, поставленного психиатром или врачом, пожелания к психологу);
возраст пациента;
формат проведения консультации (очная встреча или онлайн консультация);
место проведения приема (дома у пациента или в кабинете специалиста).

Разновидности депрессии

Психогенная депрессия

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий.

Большинство авторов классифицируют психогенные депрессии на два вида - реактивные и неврастенические. Реактивная депрессия - это остро возникающее депрессивное состояние, которое может возникнуть после тяжелой психологической травмы. Неврастеническая депрессия имеет изначально хронический характер.

Также стоит отметить, что реактивная депрессия возникает значительно чаще, чем неврастеническая, и причиной ее возникновения может быть тяжелая психологическая травма. Это могут быть различные трагедии в личной жизни, такие как болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество. Также проблемы со здоровьем, такие как тяжелая болезнь или инвалидность, могут стать причиной возникновения реактивной депрессии. Катаклизмы на работе, такие как творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию, также могут вызвать реактивную депрессию. Пережитое физическое или психологическое насилие, экономические неурядицы, такие как финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности, миграция, такая как переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну, также могут стать причиной реактивной депрессии.

Стоит отметить, что реактивная депрессия возникает реже как ответная реакция на радостное событие. Однако в психологии существует такой термин, как "синдром достигнутой цели", который описывает состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события, например, после поступления в вуз, карьерного достижения, вступления в брак и т.д.

Regenerate response

Клиническая депрессия

Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство, является серьезным психическим заболеванием, которое характеризуется обширным набором симптомов. Это состояние может привести к значительному страданию и снижению качества жизни, а также может стать опасным для жизни человека.

Одним из главных симптомов клинической депрессии является наличие депрессивного настроения, которое может проявляться как постоянная тоска, печаль или отсутствие интереса к жизни. Однако, в некоторых случаях, это симптом может отсутствовать, и вместо этого могут проявляться другие симптомы, такие как бессонница, усталость, снижение энергии, проблемы с концентрацией и принятием решений.

Кроме того, клиническая депрессия может также проявляться в физических симптомах, таких как боли в теле, проблемы с пищеварением и головными болями. Эти симптомы могут усугубляться при существовании депрессивного настроения.

Важно отметить, что клиническая депрессия требует профессиональной медицинской помощи. Лечение может включать в себя психотерапию, лекарства или их комбинацию. В случае наличия суицидальных мыслей или попыток, необходима немедленная медицинская помощь.

Если вы заметили у себя или близкого человека симптомы клинической депрессии, необходимо обратиться за помощью к врачу или психологу. Существует множество ресурсов, которые могут предоставить информацию и поддержку для тех, кто страдает от депрессии или заботится о них.

Эндогенная депрессия

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия. Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Частые вопросы

Лучшие тесты на депрессию

Шкалы и тесты на депрессию могут помочь в определении наличия у человека депрессивных симптомов и их степени выраженности. Однако, важно понимать, что результаты тестов не являются окончательным диагнозом и должны использоваться только в качестве дополнительной информации для оценки клинической картины.

Кроме того, для точной диагностики депрессии необходима консультация специалиста - психиатра или психолога, проведение беседы и, возможно, дополнительных обследований.

Вот некоторые из наиболее распространенных тестов на депрессию:

Шкала Занга (Zung Self-Rating Depression Scale). Шкала Занга состоит из 20 утверждений, которые относятся к таким симптомам депрессии, как изменение настроения, потеря интереса к жизни, снижение самооценки, нарушение сна и аппетита и др. Каждое утверждение оценивается по 4-балльной шкале (от "никогда" до "очень часто"). Результаты оцениваются по общему баллу, который может колебаться от 20 до 80 баллов. Высокий балл свидетельствует о выраженной депрессии.
Самооценка состояний Айзенка (Eysenck's State-Trait Anxiety Inventory). Метод Айзенка включает проверку по четырём ключевым параметрам, которые отличают депрессивную личность: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность (негибкость). Он может использоваться не только для диагностики депрессии, но и для оценки тревожности и других состояний психического здоровья. Самооценка состоит из 42 утверждений, каждое из которых оценивается по 4-балльной шкале (от "почти никогда" до "очень часто"). Высокий балл по шкале тревожности может свидетельствовать о наличии депрессии.
Шкала депрессии А. Бека (Beck Depression Inventory). Шкала депрессии А. Бека включает в себя 21 вопрос-утверждение наиболее часто встречаемых симптомов и жалоб. Шкала Бека оценивает не только наличие депрессивных симптомов, но и их интенсивность. Каждое утверждение в опроснике имеет три варианта ответа: "нет", "иногда" и "всегда". В результате заполнения опросника вычисляется суммарное количество баллов, которое показывает степень выраженности депрессии. Баллы выше 10 указывают на наличие депрессивных симптомов, более 18 баллов - на тяжелую депрессию.
Опросник Хамильтона. Это один из наиболее часто используемых тестов на депрессию в клинической практике. Опросник состоит из 17 вопросов, которые оценивают наличие и выраженность депрессивных симптомов. Каждый вопрос оценивается по пятибалльной шкале, от "0" (отсутствие симптома) до "4" (выраженный симптом). Суммарное количество баллов позволяет оценить степень выраженности депрессии, баллы от 0 до 7 означают норму, от 8 до 13 - легкую депрессию, от 14 до 18 - умеренную депрессию, от 19 до 22 - тяжелую депрессию, а баллы свыше 23 указывают на очень тяжелую депрессию.

Как заподозрить депрессию?

Примерить на себя 10 симптомов депрессии. Депрессия может быть рядом, если вы испытываете их:

большую часть дня,
почти каждый день,
в течение как минимум двух недель.

Ее возможная степень зависит от количества симптомов.

Особенности депрессии у женщин

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств, которые встречаются у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с многими факторами, такими как гормональные изменения, материнство, длительное переживание стресса и неудачи, а также с горем от потери близких и чувством неудовлетворенности собственной жизнью.

Одной из основных причин депрессии у женщин являются гормональные изменения. В момент вступления в детородный возраст у женщин начинается подъем и спад гормонов, что может приводить к изменениям настроения и эмоциональных реакций. Также гормональные изменения могут происходить после родов, что может привести к развитию послеродовой депрессии.
Материнство также является одной из причин депрессии у женщин. В первые месяцы после родов организм женщины проходит через восстановительный период, что может отразиться на ее поведении. Если к этому периоду присоединяются сложности по уходу за ребенком, большое количество бытовых дел, тревоги и переживания, то может развиться послеродовая депрессия.
Женщины также более подвержены длительному переживанию стресса и неудач, что может оказывать угнетающее воздействие на их психику. Они также более чувствительны к горю от потери близких, будь то расставание, развод или смерть близких людей, что может привести к длительному унынию.
Чувство неудовлетворенности собственной жизнью и нереализованность также являются факторами, способствующими развитию депрессии у женщин. Женщины, которые лишены теплых эмоциональных отношений с мамой в раннем детстве, находятся в зоне риска заболевания.
Среди факторов, влияющих на развитие депрессии, особое место занимает развод.
Социально-культурный фактор. Женщины часто сталкиваются с дискриминацией и социальной несправедливостью, что может вызывать чувство беспомощности и бессилия. Также социальные роли, наложенные на женщин, могут вызывать депрессию, например, ожидание, что женщина должна быть идеальной матерью, домохозяйкой, работницей и супругой одновременно.
Генетический фактор. Наследственность может играть роль в возникновении депрессии у женщин. Исследования показывают, что у женщин, у которых есть близкие родственники с депрессией, вероятность заболеть этим расстройством выше, чем у тех, у кого таких родственников нет.
Физические заболевания. Некоторые физические заболевания могут приводить к депрессии у женщин. Например, хроническая боль, болезни щитовидной железы, проблемы с сердечно-сосудистой системой, головные боли, хронический усталость и другие.
Сезонные изменения. У женщин, особенно на северных широтах, зимой может возникать сезонная депрессия, связанная с недостатком солнечного света.

Важно отметить, что депрессия у женщин является комплексным явлением, в котором играют роль различные факторы. Поэтому, чтобы эффективно лечить депрессию, необходимо учитывать все эти факторы и подходить к лечению индивидуально, учитывая особенности каждой конкретной женщины.

Особенности депрессии у мужчин

Скрытность. Мужчины склонны скрывать свои эмоции и переживания, что затрудняет диагностику депрессии. Они могут проявлять симптомы депрессии сквозь повышенную раздражительность, злоупотребление алкоголем и наркотиками, уход в работу и др.
В отличие от женщин, которые чаще страдают от депрессии в связи с социальными проблемами, гормональными изменениями и травматическими событиями, у мужчин депрессия может возникать из-за проблем на работе, финансовых трудностей и сложных отношений с партнером.
Суицидальные мысли. Мужчины имеют более высокий риск самоубийства, связанный с депрессией. Они могут проявлять более агрессивное поведение и использовать насилие в качестве способа решения проблем.
Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Мужчины чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, что может быть связано с депрессией. Это поведение может усугублять состояние депрессии и затруднять лечение.
Физические симптомы. У мужчин депрессия может проявляться физическими симптомами, такими как боли в спине, головокружение и снижение сексуальной активности. Они могут не связывать свои физические проблемы с эмоциональным состоянием, что затрудняет диагностику депрессии.

Особенности депрессии у детей и подростков

Депрессия не только взрослая болезнь, но и может возникнуть у детей и подростков. Однако, симптомы депрессии у детей и подростков могут отличаться от симптомов у взрослых. Некоторые особенности депрессии у детей и подростков включают:

Раздражительность: дети и подростки могут стать более раздражительными, чем обычно, когда они находятся в депрессивном состоянии. Они могут испытывать приступы гнева, которые могут быть без видимых причин.
Отсутствие интереса к занятиям: дети и подростки могут потерять интерес к занятиям, которые им ранее доставляли удовольствие, таким как спорт, хобби или социальные мероприятия. Они могут чувствовать себя изолированными и отвергнутыми.
Изменения в поведении: дети и подростки могут проявлять изменения в поведении, такие как избегание общества, уменьшение активности, повышенная потребность в сне, а также уменьшение или увеличение аппетита.
Физические симптомы: дети и подростки могут также испытывать физические симптомы, такие как головные боли, жалобы на боль в животе, груди или мышцах.
Пониженное настроение: дети и подростки могут чувствовать себя грустными, вялыми и усталыми, а также испытывать чувство беспомощности и отчаяния.
Снижение учебных показателей: дети и подростки могут испытывать снижение успеваемости в школе, а также ухудшение отношений со сверстниками.

Дети и подростки могут также более склонны к риску самоубийства, поэтому родители должны проявлять бдительность и заботу о своих детях, особенно если они заметили некоторые из вышеперечисленных симптомов. Важно обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру, если вы заметили симптомы депрессии у своего ребенка.

Препараты для лечения депрессии у детей

При лечении депрессии у детей возникают некоторые трудности: в половине случаев оказывается, что организм невосприимчив к антидепрессантам. Это можно заметить, начиная со 2 недели лечения (полностью отсутствует положительный результат от терапии). В таких случаях приходится заменять антидепрессант.

Курс лечения длится не менее 6 месяцев, положительный результат отмечается через 1-1,5 месяца после начала приема. Не рекомендуется прекращать прием без консультации с врачом.

Для детей с 6 до 12 лет разрешено принимать амитриптилин в таблетированной форме.

После 12 лет разрешено применять:

Амитриптилин (инъекции);
Золофт;
Паксил.

Лекарства от депрессии при лактации и беременности

В период беременности у будущей мамы может быть подавленное настроение, что несет угрозу и здоровью плода. В результате нервного расстройства в дальнейшем может развиться послеродовая депрессия, которая требует обязательного лечения.

Для назначения медикаментозных препаратов существуют строгие показания:

суицидальные мысли;
быстрая потеря веса в результате отказа от еды;
появление осложнений беременности, связанных с депрессивным поведением;
нарушение сна, бессонница в течение длительного времени;
хронические боли (психосоматические), связанные с депрессией.

При выборе лекарственных средств учитывают период беременности: в I триместре нужно проявлять осторожность, чтобы не допустить развития у плода внутриутробных аномалий. Чаще назначают средства из группы СИОЗС, которые не представляют угрозы здоровью будущей мамы (Паксил, Золофт).

Перед родами (за несколько недель) прием антидепрессантов прекращают, чтобы у ребенка не развилась зависимость. В течение всего курса терапии за состоянием пациентки должен следить врач. В период грудного вскармливания прием антидепрессантов и других психотропных средств может отрицательно повлиять на ребенка.

Растительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании:

Пустырник,
Валериана,
Персен,
Глицин,
Нотта,
Ново-Пассит.

При отсутствии необходимого результата от приема растительных средств, когда у женщины в период лактации диагностирована депрессия в тяжелой форме, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Не растительные препараты, которые чаще применяют при грудном вскармливании:

Амитриптилин. Имеет много нежелательных эффектов, хотя концентрация в молоке сохраняется низкой. Может развиться индивидуальная непереносимость.
Золофт. Является наиболее безопасным антидепрессантом для женщин во время лактации. Помогает быстро устранить апатию и тревожность.
Флуоксетин. На период лечения требуется отказаться от грудного вскармливания из-за недостаточного исследования лекарственного средства.

Женщинам в период грудного вскармливания запрещается принимать нейролептики и транквилизаторы, а курс антидепрессантов должен продолжаться не меньше полугода.

Топ 7 препаратов для лечения депрессии без рецепта

Перед приобретением антидепрессантов необходимо помнить, что в результате применения могут возникнуть нежелательные эффекты (вредное воздействие на печень, аллергические реакции, быстрая утомляемость, головокружение и др.). Также нужно обратить внимание на имеющиеся противопоказания (детский возраст, индивидуальная непереносимость и др.).

Без рецепта можно приобрести:

Экстракт левзеи;
Персен;
Триптофан;
Ново-Пассит;
Глицин;
Афобазол;
Тенотен.

Не стоит увлекаться самолечением данными препаратами, поскольку они являются скорее дополнительными средствами для лечения депрессии. Очень важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу, например психиатру. Обычный человек не всегда способен распознать симптомы психических расстройств. Врачи психиатры успешно помогут с лечением как депрессии, так и диагностикой других заболеваний (шизофрении, панических атак, бессонницы, деменции и др).