Лучшие урологи в Санкт-Петербурге, руководство по выбору

Имеются общие рекомендации, которые будут актуальны как при первом приеме, так и в дальнейшем:

• Провести гигиену половых органов. При этом лучше обойтись водой: моющие средства и антисептики могут повлиять на итоги анализа.

• Избегать применения мазей, свечей и других средств по уходу. Это также может сказаться на результатах анализа.

• Опорожнить кишечник и сделать очищающую клизму. Это в первую очередь актуально при исследовании предстательной железы.

• Хотя бы один день не вступать в половой контакт и хотя бы один час воздержаться от мочеиспускания.

Некоторые рекомендации более специфичны. Например, перед УЗИ мочевого пузыря нужно за час выпить пол-литра воды (примерно два стакана). А для многих лабораторных анализов сдавать образцы нужно натощак. Если нужна специфическая подготовка к осмотру, исследованию, то врач или сотрудник клиники оповестит об этом заранее.

В общем случае уролог обследует пациента в следующем порядке:

1. В ходе первичного осмотра врач выслушивает жалобы пациента (или его родителей), опрашивает по мере надобности. Это позволяет выявить возможные причины и приступить к диагностике.

2. Специфика осмотра зависит от пола пациента. У пациентов-мужчин уролог осматривает в первую очередь внешние половые органы, при необходимости осуществляя пальпацию, в том числе прощупывая предстательную железу через задний проход. Пациенток-женщин врач осматривает на гинекологическом кресле.

3. Далее, уролог назначает анализы, исследования. Некоторые из них, такие как УЗИ, могут быть проведены сразу или же в отдельном кабинете. Некоторые проводятся отдельно, например лабораторные исследования мочи, крови и так далее.

4. Когда результаты готовы, уролог ставит диагноз и делает назначения для лечения и профилактики. Это могут быть прием препаратов, медицинские процедуры, упражнения, рекомендации по гигиене и сексуальной жизни, диета и так далее.

5. По мере необходимости врач отвечает на вопросы пациента (или его родителей) по назначениям. Рекомендации могут быть как общими, так и учитывающими индивидуальные факторы: пол, возраст, состояние здоровья и так далее.

Врач может задействовать различные инструментальные методы. Каждый из них используется по мере надобности.​

Уролог может назначить в том числе общий анализ крови, мочи, секрета предстательной железы (для мужчин). При различных специфических заболеваниях и подозрении на них могут назначаться:

• эндоскопия — изучение органов при помощи эндоскопа;

• ультразвуковое исследование (УЗИ) — доступный и при этом неинвазивный способ изучения внутренних органов;

• спермограмма — исследование семенной жидкости;

• лучевая диагностика — компьютерная и магнитно-резонансная томография;

• иммуноферментный анализ (ИФА) крови;

• биопсия — изучение образца живой ткани изучаемого органа, в частности при подозрении на онкологические заболевания;

• бакпосев мазка, взятого из уретры;

• анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Некоторые исследования можно пройти сразу. В других случаях пациенту нужно пройти анализ отдельно, получить результаты и вернуться с ними к врачу.

Обращение к урологу актуально при лечении таких болезней, как:

• циститы;

• бесплодие у мужчин, нарушения сексуальной функции;

• воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек;

• заболевания, передающиеся половым путем;

• мочекаменная болезнь, камни в почках;

• новообразования, включая кондиломы на гениталиях;

• патологии и аномалии в развитии гениталий.

К урологу нередко обращаются мужчины с болезнями предстательной железы, включая аденому; с нарушениями эрекции и эякуляции. Уролог занимается и последствиями травм органов мочеполовой системы, в том числе ситуациями, когда необходимо извлечь инородное тело. Некоторые урологи оказывают пациентам психологическую поддержку, помогая справляться с проблемами в сексуальной сфере.

Врач, занимающийся детской урологией, имеет отдельную специализацию по данному направлению. Он обязан учитывать как физиологические, так и психологические нюансы работы с пациентами разных возрастных категорий. Это имеет значение при диагностике, профилактике и лечении.

Осматривать детей уролог должен обязательно в присутствии родителей. Это важно как с психологической точки зрения, так и с медицинской: дети обычно не могут подробно описать симптомы, так же как воспринять рекомендации для их дальнейшего выполнения. Это относится не только к новорожденным, но и ко всем пациентам, которые еще не находятся в достаточно сознательном возрасте.

Учитывая деликатность вопроса, особенно важно, чтобы врач располагал к себе и находил с пациентом общий язык. Дети, особенно достигшие раннего подросткового возраста, могут стесняться визита к урологу. Важно, чтобы врач нашел подходящее решение для подобной ситуации и создал комфортную обстановку.