Лучшие гинекологи в Санкт-Петербурге, руководство по выбору

Существует стандартная процедура планового осмотра у гинеколога.

1. Сперва необходимо ответить на вопросы врача, касающиеся состояния ваших репродуктивных органов, интимной жизни и т.п.

2. После того, как вы будете готовы, врач попросит вас сесть в кресло для осмотра, положив ноги на опоры. Это может показаться немного неудобным, можно почувствовать себя неловко, но имейте в виду, что такие обследования необходимы и важны для поддержания вашего здоровья. Не нужно смущаться.

3. Физический осмотр наружных половых органов (физикальное обследование) включает в себя пальпацию груди для проверки на наличие каких-либо отклонений, а также тазовые, брюшные и другие мануальные осмотры. Врач-гинеколог в латексных перчатках осмотрит ваши наружные гениталии и вашу вульву на наличие каких-либо патологических симптомов. Медицинский осмотр не должен быть болезненным, но если присутствуют боли, вы должны немедленно сообщить о них врачу, поскольку это может быть признаком определенной патологии.

4. После внешнего осмотра гинеколог вставит вам во влагалище смазанный расширитель для влагалищного обследования. Также для осмотра используются вагинальные зеркала. Чаще всего влагалищному осмотру подвергаются пациентки, уже имевшие сексуальный опыт.

5. В зависимости от состояния пациентки и обнаруженных в ходе первичного обследования патологии назначаются специализированные методы диагностики.

6. По результатам опроса и/или обследования производится консультация гинеколога и при необходимости назначается лечение.

Женщины до 25 лет сдают обязательные мазки ПЦР на наличие хламидий, гонококка, трихомонады, микоплазмы, а также анализы крови на вирус иммунодефицита человека, наличие сифилиса и гепатитов. Обязательной является также процедура УЗИ. Женщины от 25 лет и старше также проходят анализы на наличие вируса папилломы, ПАП-тесты, онкологические исследования. Пациенткам от 40 и старше рекомендуется маммография.

1. Биопсия включает в себя удаление небольшого кусочка ткани тела для микроскопического исследования и тестирования. Биопсия груди проводится, когда маммограмма выявляет аномалию в груди и не может быть подтверждена как доброкачественная (не злокачественная). Он включает в себя удаление всей или части аномальной ткани и может быть выполнен открытым хирургическим вмешательством (с помощью скальпеля) или одним из четырех методов пункционной аспирации: тонкоигольной аспирационной биопсии, биопсии стержневой иглой, вакуумной биопсии или большой стержневой биопсии.

2. Биопсия шейки матки выполняется для оценки патологии ткани шейки матки, обнаруженной во время мазка Папаниколау или кольпоскопии.

3. Кольпоскопия обычно проводится, если шейка матки выглядит ненормальной во время обычного осмотра или если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки. Ваш врач может также назначить его, если у вас есть остроконечные кондиломы или ваша мать принимала DES во время беременности. Кольпоскоп вводится во влагалище и используется для увеличения области шейки матки, где есть подозрение на аномалию. Если обнаружены аномальные клетки, ваш врач может сделать биопсию этой области.

4. Эндоцервикальный кюретаж часто проводится в сочетании с биопсией шейки матки. Он включает в себя взятие образца ткани сразу после открытия шейки матки в качестве меры предосторожности против пропуска каких-либо аномальных тканей.

5. Биопсия эндометрия или матки - тест, проводимый для получения образца слизистой оболочки эндометрия матки, может использоваться для исследования аномальных менструаций (сильное кровотечение, кровотечение между менструациями, постменопаузальное кровотечение), бесплодия и хронических инфекций. Это полезно при обнаружении полипов матки, миомы матки, рака матки и аденомиоза.

6. Гистеросальпингография – процедура. при которой в матку вводят краситель, чтобы очертить любые неровности стенки матки. Краситель может проходить через маточные проходы, а может и не проходить, поэтому их также можно оценить.

7. Маммограмма - это рентгеновский снимок с низкой дозой, который позволяет получить изображение внутренней структуры груди. Он используется для обнаружения опухолей и кист.

8. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для определения расположения миомы матки. Когда возникает вопрос о том, есть ли у вас миома или аденомиоз, МРТ обычно помогает определить разницу.

9. УЗИ органов малого таза позволяет получить изображение органов малого таза путем отражения от них звуковых волн. Могут выполняться как трансабдоминальное (ультразвуковая насадка перемещается по брюшной полости), так и трансвагинальное (ультразвуковая насадка помещается во влагалище) ультразвуковое сканирование. Он используется для оценки таких состояний, как миома матки и кисты яичников.

10. Толуидиновый синий краситель используется для оценки аномальных изменений вульвы. Краситель наносится на вульву и вызывает посинение кожи с предраковыми или раковыми изменениями.

11. Жидкоконтрастное ультразвуковое исследование – процедура, которая является адаптацией стандартного (УЗИ органов малого таза). Она используется для оценки слизистой оболочки матки и полости матки. Она может измерить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия) и выявить структуру ее поверхности и любые аномалии, такие как полипы или миомы. Через шейку матки в матку вводится небольшой катетер, а во влагалище вводится ультразвуковая насадка. Стерильный раствор медленно вводится через катетер в полость матки, и область визуализируется с помощью ультразвука.

12. Вагинальный посев включает в себя сбор цервикальной слизи для определения причины инфекции.