Лучшие гепатологи в Москве, руководство по выбору

Частые вопросы

Как подготовиться к приему гепатолога?

Стандартные рекомендации для пациентов, планирующих посещение этого врача, с учетом возможных предстоящих обследований:

• Исключить прием пищи хотя бы за двенадцать часов до визита.

• За день до посещения гепатолога не пить слишком много жидкости.

• Отказаться хотя бы на день-два от курения и употребления алкоголя.

• Приостановить также прием медицинских препаратов. Если такой возможности нет — обязательно сообщить врачу, что это за лекарство, когда и в какой дозировке его необходимо принимать.

Если появятся какие-либо дополнительные требования, гепатолог или сотрудник клиники сообщит об этом заранее.

Как проходит консультация у гепатолога?

В общем случае порядок действий во время приема у специалиста по гепатологии следующий:

1. Врач выслушивает пациента. Тот сообщает об имеющихся жалобах и симптомах. Гепатолог задает вопросы, которые касаются признаков болезни, врожденных патологий, образа жизни. Также это могут быть вопросы о наличии аналогичных болезней у ближайших родственников.

2. Проводится общий осмотр. Внимание уделяется пальпации, поскольку иногда она способна еще до проведения лабораторных обследований помочь в постановке предварительного диагноза.

3. Назначаются исследования, анализы, а при необходимости — посещения других специалистов. Пациенту необходимо пройти диагностику и уже после этого вернуться с результатами. Хотя некоторые процедуры обычно можно пройти в кабинете гепатолога.

4. Собрав всю информацию, врач ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Лечение может включать в себя прием препаратов, медицинские процедуры, изменения в образе жизни, диету (общую или индивидуальную), комплексные меры (при наличии других заболеваний), хирургическую операцию.

5. Если у пациента остались вопросы, врач отвечает на них. Важно, если есть такая возможность, предотвратить усугубление ситуации и проинструктировать пациента, чтобы он как можно быстрее пришел к выздоровлению.

В дальнейшем, когда реализуются инструкции по лечению, пациент может посещать гепатолога в профилактическом порядке, чтобы скорректировать план терапии. Оптимальный вариант — чтобы наблюдением занимался тот же врач, который назначал лечение изначально.

Какие анализы, исследования нужно сдать на приеме гепатолога?

Чтобы поставить диагноз, врач назначает следующие обследования:

• общие анализы крови, мочи, кала;

• специальные анализы крови, призванные определить уровень холестерина, содержание эритроцитов и другие показатели;

• исследование уровня свертываемости (коагулограмма);

• ультразвуковое исследование (УЗИ) печеночных структур;

• забор образцов тканей для анализа (биопсия);

• магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ) органов брюшной полости.

Отдельно проводятся анализы для поиска герпесвирусной инфекции. Также, если есть подозрение на вирусный гепатит E, назначают анализы крови и мочи, чтобы определить уровень гемоглобина. Эти исследования могут дополняться и другими процедурами, исходя из предварительного диагноза.

Какие заболевания лечит гепатолог?

Среди патологий, которые помогает диагностировать и вылечить этот специалист:

• гепатиты B, C, D, E, F, G (включая острые, хронические формы), аутоиммунный, токсический, связанный с алкоголем или не связанный с ним;

• увеличение доли жировых тканей в печени (жировой гепатоз);

• замещение печеночных тканей соединительными (цирроз);

• нарушения в обмене железа (гемохроматоз);

• образование камней в желчном пузыре из-за нарушений, связанных с холестерином, билирубином (желчнокаменная болезнь);

• воспаление желчных протоков (холангит);

• повышение билирубина из-за генетической мутации (синдром Жильбера).

Эти и другие заболевания могут подразумевать комплексное лечение с участием других специалистов. Так, если обнаруживаются опухоли, то пациента направляют к онкологу; если затронуты органы ЖКТ, то к работе подключают гастроэнтеролога. Кроме того, гепатолог работает с пациентами, которым требуется пересадка печени.

Детский гепатолог: когда требуется помощь

Раньше врачи этой специальности работали со всеми пациентами, не особо учитывая возраст. Сегодня детская гепатология выделена в особую специализацию. При диагностике и лечении учитывают особенности развития органов у ребенка, индивидуально подбирают диету.

Как правило, родители обращаются к детскому гепатологу сами или получают направление от педиатра. Поводы для этого могут быть следующие:

• у ребенка без видимой причины болит живот;

• отсутствует или портится аппетит;

• возникают тошнота и рвота, нарушается стул;

• температура повышается до 38° или более, может болеть голова;

• значительно усиливается метеоризм.

Своевременное обращение к детскому гепатологу помогает выявить и устранить заболевания печени еще на ранней стадии. Благодаря этому патологии не усиливаются, не переходят в хроническую стадию и не сопровождают пациента уже во взрослой жизни.
Учитывая жизненную важность всех функций, которые выполняют печень и связанные органы, оставлять заболевания без лечения нельзя ни в коем случае. Важно, чтобы диагностикой, терапией и профилактикой занимался опытный, профессиональный гепатолог, готовый подходить всесторонне и задействовать современные технологии.